Fractura de Pelvis

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Definición

Llamamos fracturas de pelvis a aquellas lesiones en las que se rompen el anillo pelvico. El anillo pelvico está formado por la unión de los 6 huesos pélvicos y el sacro. Éstos huesos pelvicos que son el Isquion, Ilion e Iliaco. A cada lado la unión de estos tres hueso forma un hueso plano llamado coxal.. El anillo esta formado entonces por los tres hueso pelvicos de la derecha, los tres de la izquierda y el sacro. El sacro es un hueso plano formado por la fusión de las vértebras sacras y que se continua con el cóccix, elemento rudimentario formado por pequeñas formaciones oseas móviles.

Las fracturas de la pelvis son fracturas que suelen provocarse por traumatismos de alta energía, como accidentes de trafico o accidentes laborales (caidas desde altura), en ocasiones sobretodo en pacientes mayores una caida desde su propia altura es capaz de romper esta estructura ósea fundamental para la marcha.

Tipos

Según el nivel donde se produzca la rotura podemos distinguir fracturas estables y fracturas inestables. En general una rotura única del anillo se considera estable, ya que el resto de los elementos que constituyen la pelvis, huesos y ligamentos pueden contener el desplazamiento y permitir que la rotura cicatrice de forma natural sin mas complicación. Las fracturas de pelvis con mas de un punto de fractura se consideran inestables pues la estabilidad del anillo esta comprometida, en estos casos suele ser necesario estabilizar los fragmento oseos para recuperar las relaciones anatomicas y evitar complicaciones.

Según como se encuentren los fragmentos de la fractura, podemos diferenciar fracturas no desplazadas, cuando los extremos del hueso aun mantienen contacto; y fracturas desplazadas cuando no hay contacto entre los fragmentos óseos.

Diagnóstico

Cuando el anillo de la pelvis se rompe además de un intenso dolor en la región de la ingle, la pierna puele acortarse. En la mayoría de las ocasiones no es posible mover la pierna por el intenso dolor, aunque puede darse la circunstancia de que la fractura sea estable y no se haya desplazado y se pueda apoyar la pierna y caminar cojeando.

Es imprescindible realizar una prueba de imagen para poder afirmar que hay una fractura en un hueso. Para poder diagnosticar una fractura de pelvis se suele realizar radiografias de la pelvis. Con un par de radiografias suele ser suficiente para conocer el tipo de fractura y decidir cual va a ser el tratamiento mas adecuado. Sin embargo en ocasiones es necesario realizar un escaner (tomografia computerizada) o una resonancia magnetica nuclear para poder concretar el trazo de fractura y el desplazamiento de los fragmentos.



Tratamiento

Las fracturas de pelvis estables no requieren en la mayoria de las ocasiones tratamiento quirurgico para resolverse, se suele recomendar un tratamiento medico para controlar el dolor y evitar complicaciones derivadas del encajamiento y se recomienda un apoyo parcial precoz. Se suele recomendar el uso de bastones o andador para repartir el peso de forma que no se sobrecarge las extremidades lesionadas.

Otro tema aparte son las fracturas inestables. En ciertas ocasiones cuando además de la fractura hay lesiones vasculares asociadas hay que estabilizar el anillo pelvico de forma urgente para evitar complicaciones que pueden tener repercusiones vitales. Para en un segundo tiempo valorar cual es el tratamiento definitivo, ortopedico o quirurgico.Si la fractura es inestable pero no hay riesgo vital se suele inmovilizar en cama al paciente hasta que se realice la cirugía, en la que utilizando generalmente placas y tornillos, se recuperen las relaciones anatomicas, para que cuando la fractura consolide no quede déficit funcional.

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101 comentarios en “Fractura de Pelvis

  • el 12 07 2016 a las 1:33 pm
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    Buenos días, mi madre tiene fractura de rama ileopubica izquierda. Se lo miraron el día 10 de julio.
    La recomiendan vida cama-sillon,
    Que es más recomendable en la cama estirada o sillón?
    Se puede levantar para ir al baño?

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  • el 11 07 2016 a las 1:45 am
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    Me operaron ase 8 años del pelvis me pusieron placa y ahora me duele mucho siento que se descoloca la pierna estoy tomando pastillas para el dolor no puedo levantar mas de 15 libras

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    • el 10 09 2021 a las 8:23 pm
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      Tengo una fractura en el ilion y tendinitis en el hombro todo en el lado derecho, la tendinitis es anterior a la fractura y para mejorar estaba haciendo fisioterapia. He dejado de hacer fisio por no poder desplazarme ya que me duele mucho la ingle, voy con muletas por casa el tiempo que no estoy sentada. Esto me molesta mucho más en el hombro y sobretodo en el antebrazo pero cuando más me m es duele es para dormir, no sé qué postura tomar si pueden aconsejarme por favor

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  • el 29 06 2016 a las 1:49 am
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    Mi abuela tuvo 1 caida y se quebro la pelvis. El medico dijo que no es para operar. Ya ha pasado mas de 1 mes, el hueso se esta soldando pero el dolor no baja. Le cuesta caminar como el primer dia. Le han recomendado reposo. Mi pregunta es cuanto tiempo mas va a durar el dolor. Espero su respuesta.

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  • el 22 06 2016 a las 4:38 pm
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    Tube un acidente se trafico y me fracture la pelvia en libro abierto .ya me ham quitado las fijaciones ya camino pero me duele adelante

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  • el 21 03 2016 a las 3:21 am
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    Buenas hace 2 años tuve un accidente de tránsito se me fracturo cadera y pelvis ya fui operada pero quede con una incontinencia urinaria incontrolable en ambas tengo tornillos y alambre hace 8 meses me operaron de la incontinencia pero sigo igual quisiera saber si es consecuencia de la cirugía de pelvis o es el peso de los tornillos q ejerce sobre la pelvis

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  • el 30 12 2015 a las 1:46 am
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    hola tuve un accidente el DGTCO:fractura de pelvis tipo c con disyuncion sacroiliaca quisiera saber si es probable me pasaron a llevar un nervio porque no siento cuando eyaculo y no tengo orgasmo como 2 años

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  • el 9 12 2015 a las 5:10 am
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    Mi esposo tiene 53 y tiene fractura d pelvis los medicamentos no le kitan el dolor y cada momento son mas fuertes.

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  • el 6 11 2015 a las 3:10 am
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    Mi sra tuvo una lesión se sacro. Existe alguien que pueda decirme la posición correcta para que pueda dormir

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  • el 27 07 2015 a las 9:33 am
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    Mi mama tiene 87 años se cayo en tierra,tiene fisura en pelvis el traumatologo recomendo cama un mes…ampoyetas para el dolor…por favor queria saber si solo con el descanso el hueso se une…

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    • el 12 10 2015 a las 1:21 am
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      Buenas tardes ya llevó tres semanas en reposo, por fisura de la pelvis y ya casi no hay dolor,la pregunta es cuando puedo pararme de la cama con las muletas para ir a sacarme otras radiografías y en cuanto tiempo es la recuperación con terapia.

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      • el 5 11 2015 a las 11:26 pm
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        Con 20 años tuve fisura de pelvis por accidente de tráfico, y estuve un mes sin poderme levantar de la cama, siguiente paso sentarme silla rueda por la pérdida de musculatura, luego despacio con el tacataca, en mi caso no necesite muleta empecé a caminar con dificultad, pero con la rehabilitación en un mes ya como nueva.Espero que les ayude mi experiencia.

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    • el 22 05 2016 a las 3:52 am
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      Mi hermana de 82 años tuvo una caída de propia altura y tiene fractura bilateral de isquium,lleva tres semanas en cama y en radiografías de control aún no hay consolidación . Cuando debe practicarse deambulacion?

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  • el 26 06 2015 a las 12:52 am
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    hola,mi suegra tuvo un accidente y se fracturo la pelvis tiene un intenso dolor, el traumatologo le a dicho que un mes inmovilizada que solo se suelda que no hay otra cosas que hacer quiero saber si es tan cierto o me recomiendan llevarla a otro traumatologo para que me de otra opinion

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    • el 12 10 2015 a las 1:24 am
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      Lo mismo me han dicho,ya llevó tres semanas en reposo

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  • el 18 11 2012 a las 6:08 am
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    Me gustaria hacer algunas consultas sobre este apartado de «Fractura de pelvis»:1) Si la fractura de pelvis es estable ¿El paciente puede permanecer sentado por tiempo prolongado?2) ¿Hay limitaciones posturales/ de actividades para un paciente con una fractura estable de pelvis? (posturas para dormir, caminar, posturas para pararse, permanecer parado por un cierto intervalo de tiempo, etc.)

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  • el 14 10 2012 a las 8:56 pm
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    Hola buenas el pasado 22/07/2012 tuve un accidente en el cual me fracture las ramas ilio-isquiopubiana derecha. Estoy ya en gimnasio fortaleciendo la pierna pero a veces tengo dolor ¿es normal? ¿cuanto tiempo tiene que pasar para que desaparezca el dolor? Espero respuestas gracias.

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  • el 19 07 2012 a las 2:01 am
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    tuve una fisura el la pelvis en pierna derecha me dieron unos vastones para caminar tengo que usar alguna baja o no

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  • el 19 06 2012 a las 5:39 am
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    BUENAS NOCHES, HACE UN MES OPERARON A MI HERMANO DE PELVIS, LE COLOCARON UNA PLACA Y 8 TORNILLOS, DESPUES DE LA CIRUGIA Y PONERSE DE PIE, LE ENTRO UN DOLOR INTENSO EN EL PIE Y NO SE LE AH QUITADO Y CADA VEZ ES MAS INENSO. AGRADECERIA SU REPUESTA DE LA RAZON DEL PORQUE LE DUELE EL PIE

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    • el 18 04 2016 a las 1:28 am
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      Hola yo tube un acidente de trafico have 6 meses y tube aparte de la amputacion de una pierna operacion de pelvis y la verdad me duele todo y mi miedo es cuando llegue el momento de ponerme la protesis si mis dolores aumentaran mas por mantener el peso en la protesis

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  • el 9 05 2012 a las 8:00 pm
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    me gustaria saber que tan cierto es que las pacientes que se fracturan la pelvis, y non tratadas mediante operacion, sufren como consecuencia de un mal olor en sus partes intimas como que tuvieran algo descompuesto por dentro..

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