Fractura de Pelvis

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Definición

Llamamos fracturas de pelvis a aquellas lesiones en las que se rompen el anillo pelvico. El anillo pelvico está formado por la unión de los 6 huesos pélvicos y el sacro. Éstos huesos pelvicos que son el Isquion, Ilion e Iliaco. A cada lado la unión de estos tres hueso forma un hueso plano llamado coxal.. El anillo esta formado entonces por los tres hueso pelvicos de la derecha, los tres de la izquierda y el sacro. El sacro es un hueso plano formado por la fusión de las vértebras sacras y que se continua con el cóccix, elemento rudimentario formado por pequeñas formaciones oseas móviles.

Las fracturas de la pelvis son fracturas que suelen provocarse por traumatismos de alta energía, como accidentes de trafico o accidentes laborales (caidas desde altura), en ocasiones sobretodo en pacientes mayores una caida desde su propia altura es capaz de romper esta estructura ósea fundamental para la marcha.

Tipos

Según el nivel donde se produzca la rotura podemos distinguir fracturas estables y fracturas inestables. En general una rotura única del anillo se considera estable, ya que el resto de los elementos que constituyen la pelvis, huesos y ligamentos pueden contener el desplazamiento y permitir que la rotura cicatrice de forma natural sin mas complicación. Las fracturas de pelvis con mas de un punto de fractura se consideran inestables pues la estabilidad del anillo esta comprometida, en estos casos suele ser necesario estabilizar los fragmento oseos para recuperar las relaciones anatomicas y evitar complicaciones.

Según como se encuentren los fragmentos de la fractura, podemos diferenciar fracturas no desplazadas, cuando los extremos del hueso aun mantienen contacto; y fracturas desplazadas cuando no hay contacto entre los fragmentos óseos.

Diagnóstico

Cuando el anillo de la pelvis se rompe además de un intenso dolor en la región de la ingle, la pierna puele acortarse. En la mayoría de las ocasiones no es posible mover la pierna por el intenso dolor, aunque puede darse la circunstancia de que la fractura sea estable y no se haya desplazado y se pueda apoyar la pierna y caminar cojeando.

Es imprescindible realizar una prueba de imagen para poder afirmar que hay una fractura en un hueso. Para poder diagnosticar una fractura de pelvis se suele realizar radiografias de la pelvis. Con un par de radiografias suele ser suficiente para conocer el tipo de fractura y decidir cual va a ser el tratamiento mas adecuado. Sin embargo en ocasiones es necesario realizar un escaner (tomografia computerizada) o una resonancia magnetica nuclear para poder concretar el trazo de fractura y el desplazamiento de los fragmentos.



Tratamiento

Las fracturas de pelvis estables no requieren en la mayoria de las ocasiones tratamiento quirurgico para resolverse, se suele recomendar un tratamiento medico para controlar el dolor y evitar complicaciones derivadas del encajamiento y se recomienda un apoyo parcial precoz. Se suele recomendar el uso de bastones o andador para repartir el peso de forma que no se sobrecarge las extremidades lesionadas.

Otro tema aparte son las fracturas inestables. En ciertas ocasiones cuando además de la fractura hay lesiones vasculares asociadas hay que estabilizar el anillo pelvico de forma urgente para evitar complicaciones que pueden tener repercusiones vitales. Para en un segundo tiempo valorar cual es el tratamiento definitivo, ortopedico o quirurgico.Si la fractura es inestable pero no hay riesgo vital se suele inmovilizar en cama al paciente hasta que se realice la cirugía, en la que utilizando generalmente placas y tornillos, se recuperen las relaciones anatomicas, para que cuando la fractura consolide no quede déficit funcional.

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93 comentarios en “Fractura de Pelvis

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    el 31 03 2020 a las 4:10 pm
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    Buenas tardes tengo 33 años, hace más de un mes tuve una caída y me fracture la pelvis, me operaron y me pusieron varias placas; ya puedo apoyar con ayuda de una muleta pero no han podido mandarme rehabilitación por el tema del coronavirus, querría saber que ejercicios podría hacer de rehabilitación en casa.
    Un saludo,gracias.

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    el 26 02 2020 a las 4:35 am
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    Hola .hace 4 meses tuve quebradura de pelvis y sacro .camino hace 2 meses .voy a pilates . Hago bici .pero me cuesta caminar más de 20 cuadras .aún tengo dolores en la ingle .es normal .hay días q no puedo caminar del dolor .gracias

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    el 7 01 2020 a las 8:19 pm
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    Hola tengo 21 año , tengo un mes y medio en cama debido a que en un accidente me fracture la pelvis , los doctores me mandaron a reposar en cama ya que no había que operarme , pero los Dolores ya han calmado bastante casi ni se sienten. Quiero saber que tiempo debo de esperar para empezar a caminar.?

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    el 2 12 2019 a las 7:36 am
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    Hola buenas noches tengo una fractura en la pelvis y me pusieron unos fijadores externos es bueno que me mueva??o que me siente ??o que tan grave sea?? por qué ya tengo un 7 semanas y aún no a pegando mi hueso que me puede recomendar para que pegue más pronto??

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      el 8 02 2020 a las 10:11 am
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      hace un mes y medio me cay y me fracture la pelvis me mandaron reposo pero yo puedo apollar el pie para salir a la calle voy con muleta el dolor es menor pero ¡ cuanto tiempo tardara en soldar pues fue una rotura limpia si me puede contestar muchas gracias

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    el 16 08 2019 a las 12:19 pm
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    Doctor porfavor necesito su ayuda, no puedo ir a su consultorio o contactarme ya que estoy en los estados unidos. Le comento, tengo 28 años, hace 10 años tuve un accidente automovilístico, tuve tres fracturas múltiples en la pelvis. El traumatólogo dijo que era un milagro que por unos milímetros más y cogía mi vejiga y colapsaba. Se formó el cayo oseo tan bien que pude caminar y hasta correr luego de unos 3 años de rehabilitación y poco a poco recuperarme. Ahora estoy embarazada!!! El doctor en Perú antes de venir aquí me dijo que debía ser parto cesárea pero nunca más consulte. Una ginecoobstetra me dijo que sea antes que entre a contracciones. Mi pregunta es que si entro a contracciones mi pelvis se puede volver a fracturar o deformar mi cadera? Tengo miedo porque est semana empecé con dolores atrás de la espalda, los que dan a estas alturas del embarazo. Necesito saber. Porfavor doctor asistame. Debo dar a luz cuánto tiempo antes? Esos dolores afectan mi pelvis. No sé qué hacer

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    el 20 06 2018 a las 3:39 pm
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    Me chocó un auto y tengo quebradura de pelivis anillo cuánto es el tiempo de reposo tengo 27 años

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    el 14 06 2018 a las 6:32 am
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    Tengo un anterior comentario publicado con mi nombre JULIAN MURIEL .Pero no ise constar el motivo/s porque por decirlo hacin huvo un momento que me traiciono los nervios . MOTIVO/s. En el año que voy hacer en unos 14 dias que me paso lo de la fractura y cuando fui ingresado en el hospital de Osuna- Sevilla me tuvieron 9 dias y al que iso 10 me metieron en quirofano para realizar la operacion de la fractura en la pelvi pero para ello tuvimos que ponermos por las malas poniendo enconocimiento en el dpto correspondiente del hospital que en cuestion de horas se iva a poner enconocimiento del canal sur tv en un pograma que realiza Jesus Vigorra lo que venia ocurriendo con mi persona dedes mi ingreso en el hospital que se pegaron mas de 24 horas para detectar que lo que me ocurria y fue gracias a mis dos hermanos que le dijeron que de lo que yo me quejaba hera de un fuerte dolor en la ingle de la pierna iz a mi apenas se me entendia al hablar devido a ese fuerte pero fuerte dolor y a dia de hoy pienso que entre aquel dolor tan terrible y el miedo que tenia de lo que apenas recuerdo que fue girarme en la cocina de casa y un fuerte porrazo con un apagon de luz. Ademas de poner enconocimiento lo del canal sur tv tambien se pide a la vez el libro de reclamaciones todo esto lo lleva a cabo mi hermana pero aquellas palabras y demas cosas isieron que en 2 horas tuviesemos dia y hora para entrar a quirofano y eso fue al dia siguiente que ya hacia 10 dias ingresado . en este año solo me han visto 2 veces en Septiembre que hacia 2 meses de la operacion y el pasado dia 23 de Marzo en el cual me dicen que todo a consolidado y sicatrizado muy bien que me retiraban las muletas pero en la misma consulta intento dar ese primer paso y la pierna no resistia el peso del cuerpo me dicen que estuviese 3 dias por ratos con una muleta y al tercer dia siguiese con una muleta hasta los 15 dias y soltace la muleta que ya podria andar sin muletas ABREVIO. Pues han pasado mas de 3 meses y me es imposible andar pero ni con una desde que en Marzo me vieron y tengo la proxima cita medica en un año mas o menos . Se me puso 3 tornillos y nada mas porque la protesis que octaron por ponerne y segun el hospital estaba pedida desde el mismo dia que me subieron a planta que fue casi al segundo dia del ingreso pero que en el momento que la junta enviase los materiales pedidos entraria en quirofano . A DIA DE HOY SIGO CON DOLORES Y CON LAS DOS MULETAS Y LLAMANDO AL HOSPITAL PARA QUE ME DE CITA PARA LA DOCTORA QUE ME OPERO Y HACE UNOS DIAS ME DICEN QUE NO ME PUEDEN DAR CITA. Y ENTRE » QUE ME BUSKE LA VIDA ‘

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      el 5 05 2020 a las 9:13 pm
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      Buenas tarde. Tengo un sobrino de 24 años sufrio un accidente laboral hace dos meses y medio…tuvo fractura de pelvis quedo como una galletica..lo operaron de la vejiga luego del sacro y por ultimo de la pelvis..ya salio de peligro..actualmente aun estamos en la clinica y el mueves sus piernas… pero me dicen que el no va ha tener movilidad. No entiendo si mueve sus piernas. Gracias

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    el 14 06 2018 a las 5:19 am
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    Dentro de 14 dias voy hacer 1 año que tuve una fractura en la pelvi la cual se me produjo devido a tal cantidad de medicamentos durante tantos años que estuve y estoy tomando por una enfermedad en la sangre y la misma me produjo 10 enfermedades mas a dia de hoy han remitido casi todas las enfermedades y la principal quedo cronica hara unos 6 años ABREVIO. Segun mi medico expecialista el cual me lleva un seguimiento medico desde 1989 pues reconoce que dicha fractura fue a causa de tantos y tantos efectos secundarios que mi cuerpo a soportado y sigue soportando pero a bastante bastante menos

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    el 1 06 2018 a las 12:45 am
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    BUENAS TARDES,LES COMENTO QUE EL DIA 25/05/2018,MI HIJO DE 33 AÑOS SUFRIO UN ACCIDENTE DEV TRANCITO EN EL CUAL UN COLECTIVO LE PASO POR ARRIVA DE EL Y LA MOTO,CON EL RESULTADO DE QUE SUFRIO FRACTURA DE PELVIS Y SACRO,EN EL DIA DE AYER FUE INTERVENIDO QUIRURGICAMENTE,Y LE PUSIERON UNA PLACA Y OTROS HIERROS EN LA PELVIS,MI PREGUNTA ES:LE QUEDARAN SECUELAS GRAVES PARA PODER CAMINAR Y ACER UNA VIDA NORMAL ?,GRACIAS.

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    el 20 05 2018 a las 7:55 am
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    hace 15 dias tuve un accidente automovilístico y tengo una fractura en la pelvis tipo a y un me luxe la muñeca hoy fui al trauma y me dijo que ya debería de estar caminando, el doctor de urgencias me dijo que reposo absoluto por 15 dias, así que hoy me empece a sentar y trate de pararme con ayuda de una andadera pero no pude no soporte el dolor, en cuanto tiempo podre pararme con mas facilidad?

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