Fractura de Fémur

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Fractura de Fémur

9 01 2011 Femur Fractura Miembros inferiores 543
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Definición

Llamamos fracturas de fémur a aquellas lesiones en las que se rompen el fémur por debajo de la articulación de la cadera y por encima de la rodilla. Son fracturas que suelen provocarse por caidas sobre el lateral del muslo o de la pierna.

Tipos

Según como sea el trazo de fractura podemos distinguir fracturas simpleas (fracturas con dos fragmentos) o fracturas conminutas (fracturas con muchos fragmentos).

Según como se encuentren los fragmentos de la fractura, podemos diferenciar fracturas no desplazadas, cuando los extremos del hueso aun mantienen contacto; y fracturas desplazadas cuando no hay contacto entre los fragmentos óseos.

Diagnóstico

Cuando el hueso del fémur se rompe además de un intenso dolor, la pierna suele acortarse y quedarse girada con el pie mirando hacia fuera. En la mayoría de las ocasiones no es posible caminar, aunque puede darse la circunstancia de que la fractura no se haya desplazado y se pueda apoyar la pierna y caminar cojeando.

Es imprescindible realizar una prueba de imagen para poder afirmar que hay una fractura en un hueso. Para poder diagnosticar una fractura de femura se suele realizar radiografias del muslo. Con un par de radiografias suele ser suficiente para conocer el tipo de fractura y decidir cual va a ser el tratamiento mas adecuado. Sin embargo en ocasiones es necesario realizar un escaner (tomografia computerizada) o una resonancia magnetica nuclear para poder concretar el trazo de fractura y el desplazamiento de los fragmentos.

Tratamiento

Las fracturas de femur requieren en la mayoria de las ocasiones tratamiento quirurgico para resolverse.

Cuando la calidad ósea es buena y la fractura lo permite, se pueden utilizar clavos o placas atornilladas específicamente desarrolladas para sujetar los fragmentos mientras se forma el callo de fractura.

Hay ocasiones en las que si la capacidad de marcha del paciente estaba muy diminuida antes de la fractura (generalmente vida cama-sillón) o si la situación general del paciente es muy mala (enfermedades importantes mal controladas) se puede optar por no operar; asumiendo que la capacidad para caminar va a quedar muy disminuida. De esta manera se intenta evitar los riesgos de la cirugía, que en ocasiones son fatales.

En la mayoría de los casos en los que se opera con clavos o placas atornilladas y en los que se ponen prótesis, se intentara levantar de la cama al paciente en las primeras 24 o 48 horas. Lo habitual es que se permita apoyar la pierna poco a poco. Generalmente es necesario utilizar un andador o unas muletas para repartir el peso del cuerpo. Son muy importantes los ejercicios de rehabilitación para recuperar la fuerza de los músculos que se han debilitado después de la fractura. Generalmente no hace falta seguir un programa especifico para volver a caminar. Lo habitual es que se pierda agilidad y fuerza después de la fractura- Pero lo normal es que si la persona era capaz de desenvolverse de forma independiente antes de la caída lo recupere con el tiempo.

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543 comentarios

  1. Hola buenas mi hermana de 12 años se fracturó el fémur en un accidente automovilístico en bolivia han transcurrido 2 días Y aún no la operan, eso tiene algún riesgo? Podría traerla a Chile para que la puedan operar? Y si es así hay que inmovilizar la pierna para poder trasladarla en automóvil?

  2. Esmeralda martinez dice:

    Buenas noches.mi papa tuvo fractura de femur y cuello de femur hace un mes, cuando llego al hospital lo tuvieron internado en urgencias pero la cirugia fue hasta los diez dias, a mi papa le hocieron unos analisis de hemoglobina y salio con hemoglobina de 10.9 y asi lo ingresaron a quirofano, posteriormente a la cirugia le volvieron hacer otros analisis de hemoglobina ya que no le pusieron sangre, y en los estudios el salio con hemoglobina de 9.8, el material que le pusieron en la fractura fue un clavo centromedular bloqueado para femur anterogrado y un set de pernos de bloqueo.yo quiero saber porque despues de la cirugia ya cuando lo dieron de alta a el le ha dio fiebre de 37.8 grados y se le infflamaba la pierna y aparte le daba mucho dolor esto fue solo en los primeros dias , el tomaba antibioticos y analgesicos como decian las indicaciondes medicas.y ya cuando lo dieron de alta yo le estaba poniendo la enoxoparina y le segui dando sus antibioticos q eran la clindamicina y dicloxacilina por siete dias, despues de esto mi papa tenia dolor en la pierna derecha y se le inflamaba y en ocasiones le daba fiebre, pero todo esto fue disminuyendo ha se le habia quitado un poco el.dolor en la pierna y ya no tenia fiebre casi duro como una semana sin esos sintomas, si no hasta despues ya le empezaba a dar dolor en la pierna derecha y le daba fiebre de 37.8 grados o si no de 38 pero se recuperaba con paracetamol e ibuprofeno de 600 mg. Yo quiero saber porque le esta dando la fiebre de nuevo.estoy muy preocupada mi papa es una persona q padece de los nervios y el dia de hoy se puso muy nervioso cuando le dio fiebre el estaba temblando mucho y tenia fiebre de 43 grados, le bajo un poco ya que le di paracetamol porque lo tiene indicado en caso de dolor o fiebre.quisiera saber que es lo que mi papa podria tener? Yque tipo de laboratorios le puedo mandar hacer

  3. Ena Duarte dice:

    Hola, buenos dias, tengo 7 semanas de operada de femur, hace tres comencé terapia, todo iba bien, esta ya desinformado. Mi pierna? Hace tres dias hice un ejercicio en casa, desde ese momento se inflamó, duele un poco y no baja, es normal O debo preocuparme e ir al medico?

  4. jose venosa dice:

    mi mama tiene 91 años y hace 4 dias sufrio una fractura de femur quisiera saber como inmovilizarla mientras se toma una decision con el traumatologo y si se puede colocar una faja elastica y si es recomndable sentarla en una silla de rueda y como se hace gracias

  5. Kevin castro dice:

    Soy operado del femur y aveces me duele a la altura de la cadera o la rodilla por q Es?

  6. Kevin castro dice:

    Soy operado del femur y me duele mucho la pierna a la altura de la rodilla o aveces a la altura de la cadera porque?

  7. María dice:

    Mi hija de dos años se ha fracturado el fémur, tardaron en saberlo xq no tenía inflamación, ni hematoma, ni ninguna señal de caída o accidente. Empezaron x mirarle estómago, infección de orina etc y le hicieron la radiografía casi por hacernos un favor xq la niña bramaba. Mi pregunta es como se lo ha roto? En el hospital me han terminado x decir q no sea más pesada, q esta roto, un mes de yeso de la cadera al tobillo y a correr. Puede romperse un fémur y q no lleve ni contusión, ni hematomas, ni herida, ni hinchazón

  8. Ismael dice:

    2 meses de operado y ya con movimientos muy flexibles uso muletas ya pero sin poner apollo en mi pierna trabajaba mucho mis piernas en el trabajo pero tengo bastantes dudas podrian ayudar en algunas dudas porfavor! En verdad me ayudaria bastante gracias!

  9. Ismael Solis dice:

    Tengo 2 meses de operado con clavo centromedular 1 clavo abajo y 2 arriba, mi movimiento hasta ahorita no me ha molestado en nada puedo flexionar sin molestia alguna ya uso muletas pero sin poner fuerza en la pierna fracturada, solo hago como si estuviese caminando con ella osea las flexiones! Alomejor voy un poco rapido. Antes de mi accidente me desempeñaba estibando lo cual todo mi movimiento eran mis piernas y en la operacion me comentaban que mis huesos eran muy fuertes al igual que mis muslos, quisiera que me sacara de algunas dudas porfavor me urgen en verdad si pudieran contactarme ! De antemano gracias!

  10. Carolina dice:

    Hola! Hace 2 meses me opearon de una fisura en el cuello del fémur, me pusieron 2 tornillos. Y ayer empecé a caminar sin muletas. .es normal que me den calambres..siento esa pierna que camino un poco y me da calambres x todos lados..y el gemelo es terrible..es normal? Gracias

  11. Carmen guerrero dice:

    Por una caida me fracture el femur hace tres neses me sildo a las 4semanas. no acepte la cirugia y me inmovilizaron tengo64años me dieron terapia pero cuando camino siento la rodilla y la cadera un poco inestable es esto normal

  12. FLORA dice:

    Hola tengo 57 años sufro de polio en la pierna izquierda y me fracture el femur de la misma pierna me operaron y me pusieron una placa y un tornillo podre caminar normal como caminaba antes y que clase de rehabilitan puedo hacer puedo recibir electricidad para tomar fuerza

  13. Luis fernando giraldo dice:

    Buenos días , me fracture el fémur en 4 partes me operaro colocándome , una platina interna con tornillos,Iva excelente , en el día 76 de la operación la platina se fracturó y quede como al principio , pregunto si es normal que la platina se fracture , estando apoyando el pie siempre apoyado en las las muletas que me recomiendan que haga, saludos y mil gracias, mi correo es lufergircar@yahoo.es

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