Fractura de Fémur

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Fractura de Fémur

9 01 2011 Femur Fractura Miembros inferiores 497
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Definición

Llamamos fracturas de fémur a aquellas lesiones en las que se rompen el fémur por debajo de la articulación de la cadera y por encima de la rodilla. Son fracturas que suelen provocarse por caidas sobre el lateral del muslo o de la pierna.

Tipos

Según como sea el trazo de fractura podemos distinguir fracturas simpleas (fracturas con dos fragmentos) o fracturas conminutas (fracturas con muchos fragmentos).

Según como se encuentren los fragmentos de la fractura, podemos diferenciar fracturas no desplazadas, cuando los extremos del hueso aun mantienen contacto; y fracturas desplazadas cuando no hay contacto entre los fragmentos óseos.

Diagnóstico

Cuando el hueso del fémur se rompe además de un intenso dolor, la pierna suele acortarse y quedarse girada con el pie mirando hacia fuera. En la mayoría de las ocasiones no es posible caminar, aunque puede darse la circunstancia de que la fractura no se haya desplazado y se pueda apoyar la pierna y caminar cojeando.

Es imprescindible realizar una prueba de imagen para poder afirmar que hay una fractura en un hueso. Para poder diagnosticar una fractura de femura se suele realizar radiografias del muslo. Con un par de radiografias suele ser suficiente para conocer el tipo de fractura y decidir cual va a ser el tratamiento mas adecuado. Sin embargo en ocasiones es necesario realizar un escaner (tomografia computerizada) o una resonancia magnetica nuclear para poder concretar el trazo de fractura y el desplazamiento de los fragmentos.

Tratamiento

Las fracturas de femur requieren en la mayoria de las ocasiones tratamiento quirurgico para resolverse.

Cuando la calidad ósea es buena y la fractura lo permite, se pueden utilizar clavos o placas atornilladas específicamente desarrolladas para sujetar los fragmentos mientras se forma el callo de fractura.

Hay ocasiones en las que si la capacidad de marcha del paciente estaba muy diminuida antes de la fractura (generalmente vida cama-sillón) o si la situación general del paciente es muy mala (enfermedades importantes mal controladas) se puede optar por no operar; asumiendo que la capacidad para caminar va a quedar muy disminuida. De esta manera se intenta evitar los riesgos de la cirugía, que en ocasiones son fatales.

En la mayoría de los casos en los que se opera con clavos o placas atornilladas y en los que se ponen prótesis, se intentara levantar de la cama al paciente en las primeras 24 o 48 horas. Lo habitual es que se permita apoyar la pierna poco a poco. Generalmente es necesario utilizar un andador o unas muletas para repartir el peso del cuerpo. Son muy importantes los ejercicios de rehabilitación para recuperar la fuerza de los músculos que se han debilitado después de la fractura. Generalmente no hace falta seguir un programa especifico para volver a caminar. Lo habitual es que se pierda agilidad y fuerza después de la fractura- Pero lo normal es que si la persona era capaz de desenvolverse de forma independiente antes de la caída lo recupere con el tiempo.

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497 comentarios

  1. Yanina dice:

    Hola me llamo yanina tengo 23 años, el 14 de diciembre tube un accidente me fracture los 2 fémur y la pelvis. El lado izquierdo fue expuesta.
    Yo quiero saber en cuanto tiempo voy a recuperar el tamaño de mis piernas, tenía enormes piernas y ahora están flaquisimas obviamente pero quisiera saber en cuanto tiempo se recupera la forma q tenían? Y No hacía ejercicios yo. Ósea no tenía músculos trabajados intensamente. Pero ya tenía de por sí como si hubiese ido al gim . Gracias

  2. Yesica gabriela bedolla dice:

    Hola mi niño se calló y se kebro el fémur derecho y sólo lo enyesaron apenas va una semana y tiene una conexión horrible ya k lo enyesaron. Desde la cadera hasta abajo de los dos pies mi.preginta es cuanto durará con su yeso?? Me dicen k 3 meses Per o no se

  3. Oscar dice:

    Hola! Quiero compartir una experiencia que puede ayudar a muchos. En mayo de 2016 sufrí un accidente vial y caí de rodillas sobre el cemento, con lo que se fracturó el fémur izquierdo con desplazamiento. Los primeros auxilios fueron colocar una tracción ( tornillo por debajo de la rodilla y tensarlo hacia abajo) para evitar el acortamiento de la pierna. Luego de unos días de espera me operaron y colocaron una prótesis (un clavo endomedular y dos tornillos) para fijar los hueso del fémur y esperar que en el espacio vacío se produzca el cayo óseo con el tiempo. Pero esto no dio resultado… en el mes de enero de 2017 el dolor se volvió insoportable y los avances que había visto eran infructuosos. Hice consulta a otros médicos. Y encontré a un traumatólogo que luego de una serie de estudios me dijo que se produjo una “seudoartrosis” es decir “la no consolidación de lo huesos y la ruptura de la prótesis por fatiga (es decir por el tiempo transcurrido)”. Me sometí a una nueva operación el 26 de agosto de 2017: una placa con seis tornillos para fijar – el clavo endomedular con dos tornillos y un injerto óseo (me sacaron un poquito de material óseo de la cresta illiaca de la cadera derecha) para provocar la formación del cayo óseo. La operación fue exitosa. El 4 de enero de 2018 me sometí a una nueva operación para sacar o remover la placa con los 6 tornillos pues la misma ya cumplió su función. Hoy a días de esta última operación me siento muy aliviado.. solo hay dolor de la herida ya no me duele la rodilla ni los músculos. El cayo óseo que se formó fue el optimo. Fisioterapia? Fue lo mínimo…. si muchos ejercicios en casa que me recomendó el médico. En estos últimos 4 meses de la operación: la buena alimentación es fundametal (evitar las comidas con grasas y el alcohol). Además siempre tener una actitud positiva ante la vida.
    Una observación: siempre que hay fractura con desplazamiento de fémur hay un acortamiento de las piernas (mucho o mínimo). Hay tratamientos para corregir que son largos y costosos. Pero por la salud se puede hacer todo.
    Soy bailarín y me objetivo y meta es poder retomar dentro de poco mis actividades que quedaron atrás por una mala praxis y negligencia médica.
    Recuerden: buena alimentación y evitar subir de peso que esto nos juega en contra!!!!!
    Espero que mi experiencia pueda ayudar a muchas personas. Soy de la República Argentina.

  4. -- dice:

    Un familiar tuvo un accidente en moto y tuvo fractura expuesta de fémur y rotula ( nos dijeron que se destrozó la rotula y parte del fémur). Sólo quiero saber cuál es el escenario en el peor de los casos, él tiene 25 años.

  5. Hugo dice:

    Me opere hace 2 semanas de doble fractura de femur una encima de mi rodilla y otra por debajo de mi cadera y doblo ligeramente mi rodilla. Por favor necesito sus recomendaciones para rehabilitarme mi numero Wass App es 00591 76376325. Muchas gracias

    • Danny dice:

      Hola tengo un canal en youtube respecto a eso. buscame como Danny Granados

    • Franco dice:

      Yo tuve un accidente en moto hace 10 años, el fémur se fragmento en 15 partes y después de mucho esfuerzo propio ahora puedo hacer todo casi normal, solo me cuesta correr, pero puedo cargar a mis hijos y jugar con ellos al 100%. Puedo explicar mi caso si están interesados en una recuperación milagrosa.

  6. Rosario mendoza dice:

    Mi mama tubo una caida y quebradura de femur y rodilla hace un año la operaron y estaba muy bien aunque en cama tiene como 5 meses k se desplaza en silla de ruedas pero hace un mes que ya nobpuede porque la pieena opwrada le duele mucho ya no la levanta la mueve muy poco el dr dice k son los musculos k estan atrofiados ya no se k hacer

  7. Lourdes Carrasco dice:

    Hace 8 meses me fracture el fémur corriendo ya sólo el hueso. Pero me duelen los costados de la rodilla y se me hincha, el médico me dijo que se me corrieron los clavos y me pinchan.

  8. mirta dice:

    Hace 3 meses fui operada de una fractura de fémur me pusieron un clavo de la cadera hasta la rodilla y se me hincha mucho el pie y el tobillo y toda la pierna que puedo tomar pata reducir la inflamación

  9. Oscar dice:

    urgente consultar con un traumatologo!!! Capaz que no hizo el reposos necesario…. las muletas son imprescindible para la rehabilitación y a la pierna hay que cuidarla como si fuera de cristal hasta que se forme el cayo oseo.

  10. Oscar dice:

    HOLA ANDRES: yo estuve mas de un año y medio creyendo que iba a recuperarme…. no se me hizo el cayo oseo (seudo artrosis) en la parte fracturada del fémur. El dolor se torno mas intenso con el tiempo.. pues comenzaron a quebrarse los tornillos y tambien se quebró el clavo. Lo que hice es consultar con otro médico traumatologo y especialista en miembros inferiores. Me sometí a nuevos estudios y me operaron . Me quitaron todo el material destruido y me hicieron un injerto óseo en la fractura inicia. Ya han 4 meses desde esta ultima operación y los resultados fueron asombrosos, se me hizo el cayo oseo y pasado mañana me estan operando de nuevo para sacarme el material para permitir que se forme definitamente lo poco que falta de cayo oseo que es casi nada.
    Te recomiendo cambiar de medico urgente. Hacerte nuevos estudios y no esperar mas tiempo.

  11. Gloria Bernal dice:

    Gloria Bernal.Cordial saludo, me hicieron una cirugía de fémur: hace mes y medio, siento muy caliente en las cicatrices, pero no las tengo infectadas y lo otro es siento mucho dolor interno, será esto normal??? Gracias. En cuánto tiempo podrá uno volver caminar??? Muchas gracias!!!!

  12. Tuve Un Accidente De Trancito Y Me Fracture Él Fémur…

    Voy A Completar 3 Semanas Después De Mi Cirugía, Me Pusieron Un Clavo Cefalomedular Y En La Zona Fracturada Se Mueve Y Traquea No Se Si Sea Malo …
    Quien Me Puede Aclarar Esta Duda

  13. Tuve Un Accidente De Trancito Y Me Fracture Él Fémur…

    Voy A Completar 3 Semanas Después De Mi Cirugía, Me Pusieron Un Clavo Cefalomedular Y En La Zona Fracturada Se Mueve Y Traquea No Se Si Sea Malo …
    Quien Me Puede Aclarar Esta Duda

  14. Zaida Melany dice:

    Buenos días mi hijo hace un año se quebró en tres el femur le pusieron varilla de titanio y ayer 24 se quebró se nuevo el femur xfavor alguien q me diga q paso
    Estoy desesperada y hasta se me ocurre nobae se puede dar mi femur ?

  15. Lourdes Carrasco dice:

    Hace 8 meses me fracture el fémur corriendo, ya se me soldo el hueso pero me duele mucho sobre todo los costados de la rodilla, los clavos me pinchan y a veces se me traba la rodilla y no puedo caminar.

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