11 Ene

Luxación de codo

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Definición

Llamamos luxación de codo cuando se pierde la relación articular normal entre la superficie articular del húmero, el radio y el cubito. Son luxaciones que suelen provocarse por traumatismos o caídas de alta energía sobre la mano con el brazo extendido.

Tipos

Según donde quede la superficie articular humeral con respecto al cubito y al radio distinguimos; luxacion de codo anterior (cuando el radio-cubito queda por delante del humero), luxación de codo posterior (cuando el radio-cubito queda por detrás del humero), luxación de codo interna (cuando el radio-cubito queda por dentro cerca del tronco) y luxación de codo exterior (cuando el radio-cubito queda por fuera del tronco).

Según cuantas veces se haya luxado la articulación, distinguimos el primer episodio de la luxación recidivante (cuando se han producido varios episodios de luxación de codo).

Si la luxación ha pasado desapercibida (ancianos con poca actividad) se denomina luxación de codo inveterada.

Diagnóstico

Cuando se produce una luxación de codo además de un intenso dolor alrededor del codo, el brazo queda inmovilizado , normalmente el paciente sujeta el brazo lesionado junto al cuerpo con el brazo sano con el codo flexionado. En la mayoría de las ocasiones es imposible mover el codo, pero salvo que haya lesiones asociadas no hay problema para mover el hombro, la muñeca y la mano.

Es recomendable realizar una prueba de imagen para poder descartar que haya una fractura en un hueso asociada a la luxación antes de manipularla. Para poder diagnosticar una luxación de codo se suele realizar dos radiografías del codo. Con un par de radiografías puede ser suficiente para conocer el tipo de luxación y decidir cual va a ser el tratamiento mas adecuado. Sin embargo en ocasiones es necesario realizar un escáner (tomografía computerizada) para poder concretar si hay trazo de fractura y el desplazamiento de los fragmentos.

Tratamiento

Las luxaciones de codo son una urgencia quirúrgica y la articulación requiere ser reducida lo antes posible para evitar que haya lesiones más importantes. En la mayoría de las ocasiones la colocación del codo suele realizarse con anestesia local. Para que la articulación se coloque (reduzca) es necesario que los músculos del codo están relajados, para eso es fundamental conseguir controlar el dolor con anestésicos y analgésicos. Si a pesar de la medicación no se puede reducir la articulación sin riesgo de provocar daño, lo habitual es dormir al paciente con anestesia general para reducir la luxación. Tras la reducción se suele realizar una radiografía de control para confirmar la reducción y descartar fracturas asociadas.

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